Як отримати від ZUS одноразове відшкодування за нещасний випадок на виробництві?

Кого це стосується

Осіб, охоплених страхуванням від нещасних випадків, які зазнали нещасного випадку на виробництві або захворіли на професійне захворювання: працівників, а також виконавців за договором доручення (umowa zlecenia) з обов'язковими пенсійними внесками і внесками на випадок непрацездатності. Відшкодування належить також членам сім'ї особи, яка померла внаслідок нещасного випадку (art. 6 ust. 1 закону про страхування від нещасних випадків). Воно не стосується нещасного випадку в дорозі на роботу або з роботи, який описує порадник Нещасний випадок у дорозі на роботу або з роботи: що вам належить і як його повідомити?.

Умовою є шкода здоров'ю:

• стійка, тобто порушення функцій організму, яке не дає надії на поліпшення,
• тривала, тобто порушення функцій на період понад 6 місяців, яке може поліпшитися (art. 11 ust. 2-3).

Оцінку шкоди здоров'ю та її зв'язку з нещасним випадком проводять після закінчення лікування і реабілітації (art. 11 ust. 4).

Що робити

1. Подбайте про протокол про нещасний випадок. Підставою є протокол про нещасний випадок, складений у роботодавця, а в замовника картка нещасного випадку (art. 5 ust. 1 pkt 6). ZUS відмовляє у виплатах, коли ви не подасте протоколу або картки, коли в документі подію не визнано нещасним випадком на виробництві або коли документ містить безпідставні твердження (art. 22 ust. 1). Процедуру описує порадник Нещасний випадок на виробництві: що має зробити роботодавець і які права має потерпілий працівник?, а повідомлення ви підготуєте в генераторі.
2. Закінчіть лікування і реабілітацію. Заяву подають лише після їх закінчення, бо тоді можна оцінити, чи шкода здоров'ю є стійкою або тривалою (art. 11 ust. 4). Раніше ви користуєтеся допомогою у зв'язку з хворобою і реабілітаційною виплатою зі страхування від нещасних випадків у розмірі 100% бази нарахування (art. 9 ust. 1).
3. Зберіть документи. Згідно з карткою послуги ZUS потрібні: заява про одноразове відшкодування, довідка про стан здоров'я OL-9, видана не раніше ніж за місяць до подання заяви, протокол про нещасний випадок або картка нещасного випадку, а якщо були: остаточний вирок суду з трудових справ у справі нещасного випадку або рішення про професійне захворювання. Додайте медичну документацію з лікування.
4. Подайте заяву через платника внесків. Заяву подають, як правило, через роботодавця або замовника, який передає її до ZUS. Безпосередньо в ZUS її подають особи, які ведуть підприємницьку діяльність, няні та особи, підприємство яких ліквідовано (картка послуги ZUS).
5. Пройдіть обстеження в лікаря-експерта. Ступінь шкоди здоров'ю та її зв'язок з нещасним випадком встановлює лікар-експерт ZUS або лікарська комісія ZUS (art. 16).
6. Перевірте висновок і за потреби подайте заперечення. На висновок лікаря-експерта можна подати заперечення до лікарської комісії ZUS протягом 14 днів від вручення висновку. Заперечення ви подаєте через підрозділ ZUS за вашим місцем проживання (art. 14 ust. 2a закону від 17.12.1998 про пенсії з FUS, далі: закон про пенсії, ustawa emerytalna). Заперечення після строку не розглядають, хіба що ZUS поновить строк (art. 14 ust. 2c). Це важливий крок: якщо ви не подасте заперечення, суд відхилить пізніше оскарження рішення, заснованого виключно на висновку лікаря-експерта (art. 477(9) § 3(1) KPC, Цивільний процесуальний кодекс).
7. Чекайте на рішення. ZUS видає рішення протягом 14 днів від отримання висновку лікаря-експерта або лікарської комісії або від з'ясування останньої обставини, необхідної для видання рішення. Відшкодування він виплачує з власної ініціативи протягом 30 днів від видання рішення (art. 15 закону про страхування від нещасних випадків).
8. Оскаржте несприятливе рішення. Оскарження ви подаєте протягом місяця від вручення рішення, письмово до підрозділу ZUS, який його видав, або усно до протоколу (art. 477(9) § 1 KPC). ZUS передає оскарження до суду протягом 30 днів або сам змінює рішення (art. 477(9) § 2). Справи про відшкодування за нещасний випадок на виробництві розглядає районний суд (art. 477(8) § 2 pkt 3 KPC). Оскарження не підлягає оплаті (art. 96 ust. 1 pkt 4 закону про судові витрати в цивільних справах). Прострочене оскарження суд відхиляє, хіба що перевищення строку не є надмірним і сталося з незалежних від вас причин (art. 477(9) § 3).

Скільки становить відшкодування

Закон визначає відшкодування як 20% середньої заробітної плати за кожен відсоток шкоди здоров'ю (art. 12 ust. 1 закону про страхування від нещасних випадків). Суми оголошує міністр. У період від 1 квітня 2026 р. до 31 березня 2027 р. діють (M.P. 2026 poz. 292):

Якщо шкода здоров'ю погіршиться щонайменше на 10 відсоткових пунктів, відшкодування збільшують на 20% середньої заробітної плати за кожен додатковий відсоток. При встановленні суми беруть середню заробітну плату, чинну в день видання рішення, а результат округлюють до повних злотих (art. 12 ust. 1-6).

Винятки та застереження

• Виключна вина потерпілого. Виплати не належать, коли виключною причиною нещасного випадку було доведене порушення вами положень про охорону життя і здоров'я, спричинене умисно або через грубу необережність (art. 21 ust. 1). Це має бути виключна причина. Коли до нещасного випадку спричинився також роботодавець, наприклад відсутністю захисних засобів, виключення не діє.
• Нетверезий стан і одурманювальні засоби. Відшкодування не належить, коли, перебуваючи в нетверезому стані або під впливом одурманювальних чи психотропних засобів, ви значною мірою спричинилися до нещасного випадку (art. 21 ust. 2). Відмова пройти обстеження або перешкоджання обстеженню також спричиняє відмову у виплатах (art. 21 ust. 3).
• Недоліки в документах. Якщо протокол або картка нещасного випадку мають формальні недоліки, ZUS повертає їх для доповнення (art. 22 ust. 2). Коли в протоколі констатовано, що подія не є нещасним випадком на виробництві, подайте застереження до протоколу ще до його затвердження.
• Зміни законодавства. Закон про страхування від нещасних випадків змінює закон від 18.12.2025 (Dz.U. 2026 poz. 26) від 1.01.2027. Цієї зміни ми не розглядаємо.
• Коли звертатися до юриста. Коли встановлено низький відсоток шкоди здоров'ю попри серйозні наслідки, коли протокол приписує вам виключну вину або нетверезий стан, коли ZUS відмовляє через недоліки в протоколі, а роботодавець не хоче його виправити, а також коли ви розглядаєте вимоги до роботодавця понад виплати від ZUS. Строки 14 днів і місяця біжать незалежно від консультації.

Приклад

Припущення: працівник виробництва зазнав у нещасному випадку на виробництві перелому передпліччя з обмеженням рухливості зап'ястя. Протокол про нещасний випадок визнав подію нещасним випадком на виробництві, без закиду вини працівника. Лікування і реабілітація закінчилися через 7 місяців. Рішення ZUS ухвалюють у жовтні 2026 р.

1. Після закінчення реабілітації працівник просить лікаря, що його веде, про довідку OL-9 і протягом місяця від її видання подає заяву в роботодавця, додаючи протокол і медичну документацію.
2. Роботодавець передає заяву до ZUS. Лікар-експерт обстежує працівника і встановлює 8% тривалої шкоди здоров'ю.
3. Працівник вважає, що обмеження рухливості є більшим. Протягом 14 днів від вручення висновку він подає заперечення до лікарської комісії через своє відділення ZUS, додаючи результат ортопедичного обстеження.
4. Комісія встановлює 10% шкоди здоров'ю. ZUS видає рішення протягом 14 днів і протягом 30 днів виплачує 10 x 1781 зл, тобто 17 810 зл.
5. Якби працівник не подав заперечення, а потім оскаржив рішення, засноване на 8%, суд відхилив би оскарження.

Документи та строки

Часті запитання

Чи можу я подати заяву під час лікарняного?

Оцінка шкоди здоров'ю відбувається після закінчення лікування і реабілітації (art. 11 ust. 4). Заява, подана раніше, не дозволить встановити, чи шкода здоров'ю є стійкою або тривалою. Під час лікування ви отримуєте допомогу у зв'язку з хворобою в розмірі 100% (art. 9 ust. 1).

Чи закриває відшкодування від ZUS шлях до вимог до роботодавця?

Закон про страхування від нещасних випадків регулює виплати зі страхування. Цивільні вимоги до роботодавця - це окрема справа, яка вимагає оцінки юриста. Справи про відшкодування від роботодавця за нещасні випадки на виробництві належать до справ у сфері трудового права (art. 476 § 1 KPC).

Корисні інструменти

• Генератор повідомлення про нещасний випадок на виробництві

Пов'язані посібники

• Нещасний випадок на виробництві: що має зробити роботодавець і які права має потерпілий працівник?
• Нещасний випадок у дорозі на роботу або з роботи: що вам належить і як його повідомити?
• Нещасний випадок кур'єра або водія застосунку: страхування і повідомлення
• PIP, ZUS чи суд з трудових справ: куди звертатися з проблемою на роботі?
• Чи може роботодавець звільнити працівника під час лікарняного (L4)?

Джерела (документи польською мовою)

• Ustawa z 30.10.2002 o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, t.j. Dz.U. 2025 poz. 1644 (art. 5, 6, 9, 11, 12, 15, 16, 21, 22)
• Obwieszczenie MRPiPS z 10.03.2026 w sprawie wysokości kwot jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, M.P. 2026 poz. 292
• Ustawa z 17.12.1998 o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych, t.j. Dz.U. 2025 poz. 1749 (art. 14)
• Kodeks postępowania cywilnego, t.j. Dz.U. 2026 poz. 468 (art. 477(8), 477(9))
• Ustawa o kosztach sądowych w sprawach cywilnych, t.j. Dz.U. 2025 poz. 1228 (art. 96 ust. 1 pkt 4)
• ZUS, karta usługi: Jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej

Джерела перевірено 16 жовтня 2026 р.. Правовий стан на 16 жовтня 2026 р..

Історія змін

• 16 жовтня 2026 р.: Перша публікація.